Среда, 27 Декабря 2017 21:47
Карина Меликян

ОМС диктует медучреждениям правила честной игры

ОМС диктует медучреждениям правила честной игры

АрмИнфо. В Армении с 1 октября 2017 года стартовал процесс поэтапного внедрения обязательного медицинского страхования (ОМС) и бенефициарами первой очереди соцпакета стали госслужащие. Примечательно, что с этого момента по 23 декабря, т.е. за неполный квартал, каждый третий  держатель  соцпакете госслужащих успели воспользоваться медуслугами, включительно операбельные случаи. Пока на первом этапе, учитывая статус бенефициаров, финансирование осуществляется Минздравом за счет госсредств. Так будет и на втором этапе, когда со второй половины 2018 года соцпакет охватит наиболее необеспеченные слои населения - 612 тыс. наиболее нуждающихся граждан РА. И только спустя год при положительных итогах  этих двух этапов в полную силу заработает в Армении ОМС. А это значит, что с этого момента под ОМС подпадут все остальные работающие граждане страны. Программа соцпакета для госслужащих распределена по 6-ти страховым компаниям пропорционально рыночному охвату, объему возмещений и иным критериям современных стандартов. Более подробно нынешнюю ситуацию и перспективы ОМС представил в беседе с корреспондентом АрмИнфо Руководитель департамента медицинских возмещений СК “ИНГО Армения” Айк Оганесян.

 

ИНГО Армения является бессменным лидером по медицинскому страхованию и в связи с этим интересно было бы знать, сколько бенефициаров удалось охватить компании по соцпакету госслужащих, начиная с 1 октября по сей день, и какое из них число уже воспользовалось в этот период медуслугами?

 

На первом этапе соцпакет в общей сложности охватывает порядка 100 тыс. госслужащих, распределенных по 6-ти страховым компаниям согласно ряду объективных критериев, одним из которых является  объем портфеля добровольного медицинского страхования каждой СК. Конкретно у ИНГО Армения насчитывается свыше 28 тыс. бенефициаров по соцпакету, из коих с 1 октября по 23 декабря более 9 тыс. получили медуслуги, в том числе и по хирургическим случаям. В общей сложности, объем выплаченных компанией за этот период возмещений по страховым случаям в рамках соцпакета госслужащих превысил 227 млн драмов. В эту сумму вошла и дорогостоящая (4.5 млн драмов) эндовоскулярная нейрохирургическая операция инсультному больному.

 

С каким коэффициентом убыточности по медстрахованию удасться закрыть 2017 год, учитывая внедрение соцпакета в IV квартале?

 

По нашим прогнозам ожидается 90% и это нормально на первых этапах внедрения соцпакета. С каждым годом этот уровень будет незначительно колебаться, а  при полномасштабном внедрении ОМС последует стабилизация на конкретной планке и постепенное снижение до оптимальных 80-85%.  Почти с уверенностью могу сказать, что подобная картина будет и у остальных страховых компаний.     

 

Сколько медучреждений вовлечено в этот процесс ныне? Какие моменты препятствуют  увеличению их числа и проводятся ли шаги по их устранению или решению?

 

При старте к соцпакету были прикреплены 150 медучреждений, но к сегодняшнему дню их число уже достигает 170, расположенных как в Ереване, так и в областях Армении и НКР (порядка 15). В их число входят также небольшие областные поликлиники и сельские амбулатории, наличие которых также необходимо в соцпакете, поскольку эти медучреждения обеспечивают проведение на месте профилактического медобследования. Но несмотря на это ограничений нет – бенефициар при желании может пройти профосмотр в столичном медучреждении. В общее число медучреждений вовлеченных в соцпакет входят почти все поликлиники, за исключением дискрет-лабораторий и стоматологических клиник.   

 

Учитывая сильную разницу цен на аналогичные медуслуги в разных медучреждениях интересно знать установлен ли лимитный порог и не возникали ли в этой связи недовольства?     

 

Естественно такие моменты на первом этапе неизбежны. Например, в рамках соцпакета стоимость операции по удалению аппендицита установлена в 250 тыс. драмов условно, в то время как в Ереване колеблется от 200 тыс. до 600 тыс. драмов. И получается, что для больницы, где эта операция стоит 200 тыс. драмов данная страховка оказывается выгодной, но те, кто ее проводит по более дорогой цене высказывают недовольство. Конкретные планки цен предусматриваются и по остальным медуслугам и операциям, охваченным соцпакетом. Я считаю, что до полномаштабного внедрения ОМС медучреждения все же пересмотрят свою ценовую политику в сторону большей доступности, поскольку бездействие для них будет чревато потерей клиентов. Ведь больные, почувствовав вкус страховой медицины, будут обращаться исключительно в те медучреждения, где этот механизм бесперебойно работает и не бьет по карману.

 

А больница имеет право, помимо оплаченной по страховке операции, требовать с больного-бенефициара соцпакета дополнительных расходов на препараты?

 

Нет, не имеет права. До операции страховая компания и медучреждение обговаривают все моменты вплоть до расходов на препараты, необходимые на реабилитационном этапе лечения.

 

В какие сроки утверждаются страховые выплаты по случаям в рамках соцпакета?

 

При плановых случаях максимум за 2 рабочих дня, при срочных – в течение 2 часов, а при

неотложных – моментально по телефону.

 

 Какие минусы, нуждающиеся в корректировке, выявлены в период задействования соцпакета?

 

Минусов, нуждающихся в корректировке, как таковых нет, поскольку я считаю, что концепция ОМС разработана с учетом всех нюансов. Но некоторые недовольства высказываются как со стороны граждан, так и медучреждений. В частности, бенефициары обеспокоены тем, что соцпакет не охватывает хронические заболевания и стоматологию, а медучреждения, причем только дорогостоящие, недовольны лимитом цен на медуслуги. Я считаю, что эти комментарии являются следствием относительно молодой культуры страхования в Армении и со временем выйдут с повестки.

 

А страховые компании, имеющие шестилетний опыт работы по обязательному страхованию (ОСАГО), причем в отличие от ОМС не за счет госсредств, играют ключевую роль в донесении подходов ОМС как гражданам, так медучреждениям. Этот проект сплотил шесть армянских страховых компаний в том плане, что раз в месяц происходят встречи, на которых специалисты обмениваются мнениями, обсуждают возникшие с медучреждениями проблемы и возможные пути их решения, что в конечном итоге нацелено на обеспечение идеального обслуживания граждан.

 

Касательно корректировок соцпакета скажу, что периодически придется это делать, поскольку медучреждения закупают новое оборудование и внедряют дополнительные услуги, ранее не включенные в список предлагаемых.

 

Учитывая первые итоги и намеченные последующие шаги, можно ли предположить, что Армении удастся реализовать амбициозные планы по формированию экономически эффективной рисковой модели ОМС через 2-3 года? Чем армянский вариант ОМС более продвинутый  в отличие от “безрискового” российского аналога?

 

Я полагаю, что это вполне реально – сформировать через 2-3 года экономически эффективную рисковую модель ОМС, учитывая взятый Арменией за основу для внедрения очень прогрессивный подход. Касательно же сравнения с “безрисковым” российским аналогом я также считаю, что армянская модель отличается коренным образом - внедряемая в Армении модель ОМС прежде всего для страхователей призвана обеспечить не просто наилучшее качество регулирования убытков страхования медицинских расходов, но и оптимальность тарифов. 

 

В чем заключается конечная цель перехода на ОМС?

 

Я как врач и сотрудник страховой компании вижу, что с переходом к обязательному медицинскому страхованию Армения приблизится к цивильной системе здравоохранения.  

 

И Вы считаете, что это возможно при нашем сложившемся за долгие годы менталитете?

 

Да, возможно. Переходный период всегда трудный, но уже на этапе ОСАГО наблюдалось изменение в подходе к цивильной системе страхования. А внедрение ОМС еще более утвердит это понимание среди граждан.

Статьи по теме
Полис обязательного медицинского страхования работающим гражданам в Армении ежемесячно обойдется в 6 тыс. драмов
 Пятница, 6 2017 Октября

АрмИнфо. Полис обязательного медицинского страхования работающим гражданам в Армении, которые не являются госслужащими и не числятся в списках наиболее нуждающихся граждан РА по программе "Парос", ежемесячно обойдется в 6 тыс.  драмов. Об этом, отвечая на вопрос АрмИнфо, заявил министр здравоохранения Армении Левон Алтунян 6 октября на итоговой пресс- конференции.

Татьяна Кайгородова: Прогрессивный подход Армении к внедрению ОМС сформирует через 2-3 года экономически эффективную рисковую модель медицинского страхования
 Пятница, 29 2017 Сентября

АрмИнфо. Учитывая взятый Арменией за основу для внедрения ОМС очень прогрессивный подход, через 2-3 года в стране сложится экономически эффективная рисковая модель медицинского страхования. Такое мнение 29 сентября на пресс-конференции, приуроченной 20-летнему юбилею СК "ИНГО Армения", выразила заместитель генерального директора СПАО "Ингострах" Татьяна Кайгородова. 

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Введите код     


Новости
В Министерстве охраны природы были обсуждены вопросы эффективного использования водных ресурсовВ Министерстве охраны природы были обсуждены вопросы эффективного использования водных ресурсов
ПРООН готова реализовать программу по модернизации КПП  в МегриПРООН готова реализовать программу по модернизации КПП  в Мегри
С сохранением активности на валютном межбанке Армении 21-25 мая драм продолжил укреплениеС сохранением активности на валютном межбанке Армении 21-25 мая драм продолжил укрепление
Армянская атомная электростанция обладает ресурсом для работы еще на 30 летАрмянская атомная электростанция обладает ресурсом для работы еще на 30 лет
МВФ надеется на эффективную работу с новой командой правительства в вопросе проведения экономических реформ в АрменииМВФ надеется на эффективную работу с новой командой правительства в вопросе проведения экономических реформ в Армении
EBRD выразил готовность в финансировании новых долгосрочных программ в области здравоохранения АрменииEBRD выразил готовность в финансировании новых долгосрочных программ в области здравоохранения Армении
Министр сельского хозяйства РА принял делегацию Австрийского агентства развитияМинистр сельского хозяйства РА принял делегацию Австрийского агентства развития
Министр: Работа по проверке всех горнорудных месторождений Армении начнется в самое ближайшее времяМинистр: Работа по проверке всех горнорудных месторождений Армении начнется в самое ближайшее время
Минфин и Евразийский Банк Развития рассматривают возможности расширения направлений сотрудничестваМинфин и Евразийский Банк Развития рассматривают возможности расширения направлений сотрудничества
ВОЗ окажет консультационную поддержку Армении в вопросе расширения страхового компонента в сфере здравоохраненияВОЗ окажет консультационную поддержку Армении в вопросе расширения страхового компонента в сфере здравоохранения
Министерство энергетических инфраструктур и природных ресурсов Армении изучает ситуацию, сложившуюся  на Сотском месторожденииМинистерство энергетических инфраструктур и природных ресурсов Армении изучает ситуацию, сложившуюся на Сотском месторождении
Lydian Armenia приветствует призывы реформирования горнорудной отраслиLydian Armenia приветствует призывы реформирования горнорудной отрасли
Министр: С 1 июня Армянская атомная электростанция будет остановлена в целях проведения ремонтных  работМинистр: С 1 июня Армянская атомная электростанция будет остановлена в целях проведения ремонтных работ
Банк ВТБ и ЕАБР подписали соглашение о сотрудничествеБанк ВТБ и ЕАБР подписали соглашение о сотрудничестве
Министр: Армения отдает предпочтение российскому газу, поскольку он на 10% стоит дешевле иранского  Министр: Армения отдает предпочтение российскому газу, поскольку он на 10% стоит дешевле иранского  
«Что бы Варданян ни делал – получается «Тройка диалог»«Что бы Варданян ни делал – получается «Тройка диалог»
GeoProMining: В Армении криминальные элементы препятствуют деятельности крупных российских инвесторовGeoProMining: В Армении криминальные элементы препятствуют деятельности крупных российских инвесторов
Пашинян: Перед Комитетом по госдоходам поставлена задача в разы увеличить доходную часть бюджета за счет выведения экономики из тениПашинян: Перед Комитетом по госдоходам поставлена задача в разы увеличить доходную часть бюджета за счет выведения экономики из тени
На потребрынке Армении годовая инфляция в апреле 2018г составила 2,4%, а только в январе-апреле - 2,1%На потребрынке Армении годовая инфляция в апреле 2018г составила 2,4%, а только в январе-апреле - 2,1%
Французская компания Французская компания "Сафеж" будет консультантом проекта по восстановлению и улучшению межгосударственной автомагистрали М-6
Премьер-министр Армении  потребовал усилить контроль за качеством экспортируемой в Россию сельхозпродукцииПремьер-министр Армении  потребовал усилить контроль за качеством экспортируемой в Россию сельхозпродукции
Годовая ревальвация драма к доллару в апреле 2018г составила 1% при инфляции в 2,4%Годовая ревальвация драма к доллару в апреле 2018г составила 1% при инфляции в 2,4%
Армения рассчитывает на начало строительства второго энергоблока Ереванской ТЭС в самое ближайшее времяАрмения рассчитывает на начало строительства второго энергоблока Ереванской ТЭС в самое ближайшее время
Никол Пашинян принял учаcтие в работе 18-го форума Союза компаний ИТ (UITE)
Минсельхоз РА намерен продолжить и расширить рамки сотрудничества с FAO
В Министерстве сельского хозяйства ЕБРР представил стратегию и приоритеты Банка на 2018-2019 гг. в Армении
Министр финансов Армении принял руководителя армянского офиса Европейского банка реконструкции и развития
Fitch подтвердил рейтинг Банка ACBA-Credit Agricole на уровне Fitch подтвердил рейтинг Банка ACBA-Credit Agricole на уровне "B+" с прогнозом "Стабильный"
Авиакомпания "Победа"  предложила пассажирам рейса Ростов - Гюмри трансфер в Ереван  
Армения занимает второе места по количеству работающих в России граждан  ЕАЭС


Курсы валют
25.05.2018
RUB7.81-0.05
USD482.760.11
EUR565.36-0.74
GBP644.63-1.83
CAD373.77-1.57
JPY44.100.10
CNY75.59-0.04
CHF486.11-1.02

Эксперты
Рубен Инджикян: Все должны следовать установленным единым и справедливым правилам игрыРубен Инджикян: Все должны следовать установленным единым и справедливым правилам игры
Мгер Аракелян: Платежный бизнес Армении имеет великолепные перспективыМгер Аракелян: Платежный бизнес Армении имеет великолепные перспективы
Rating-Agentur Expert RA GmbH и AmRating совместно выпустили отраслевой отчет по банковской системе АрменииRating-Agentur Expert RA GmbH и AmRating совместно выпустили отраслевой отчет по банковской системе Армении
Александр Лапшин: Доходы от туризма в Армении cмогут занять второе место по величине, после ИТ- сферыАлександр Лапшин: Доходы от туризма в Армении cмогут занять второе место по величине, после ИТ- сферы
Игорь Назарук: Каждый посаженный росток имеет право на успешную перспективу, если его лелеять и за ним ухаживатьИгорь Назарук: Каждый посаженный росток имеет право на успешную перспективу, если его лелеять и за ним ухаживать
Ара Хзмалян: Российскому туристу в Армении комфортноАра Хзмалян: Российскому туристу в Армении комфортно
Армянская делегация в США последовала совету президента ТрампаАрмянская делегация в США последовала совету президента Трампа
Эвокабанк: прыжок из ниши... в новую реальностьЭвокабанк: прыжок из ниши... в новую реальность
Карен Тамазян: Минфин не говорит, что проблем в сфере закупок не существует – они будут всегда, а мы будем пытаться решать их в режиме нон-стопКарен Тамазян: Минфин не говорит, что проблем в сфере закупок не существует – они будут всегда, а мы будем пытаться решать их в режиме нон-стоп
Банк Анелик готовится к ребрендингу: новая стратегия, новое видениеБанк Анелик готовится к ребрендингу: новая стратегия, новое видение
Гагик Макарян: В искоренении нуждаются не только следствия, но и причины нынешнего социально-экономического положения АрменииГагик Макарян: В искоренении нуждаются не только следствия, но и причины нынешнего социально-экономического положения Армении
Отток населения и пассивность Диаспоры толкает цены на недвижимость внизОтток населения и пассивность Диаспоры толкает цены на недвижимость вниз
Ишхан Мхитарян: Работать через приложения Armenian Card будет легко и комфортноИшхан Мхитарян: Работать через приложения Armenian Card будет легко и комфортно
Финомбудсмен: Поправки в ГК касательно начисления штрафов и пеней сократит число непогашенных кредитов и некредитоспособных заемщиковФиномбудсмен: Поправки в ГК касательно начисления штрафов и пеней сократит число непогашенных кредитов и некредитоспособных заемщиков
Завод АРМЕНАЛ намерен получить сертификат  на соответствие системы менеджмента требованиям стандарта ISO 14001:2015Завод АРМЕНАЛ намерен получить сертификат  на соответствие системы менеджмента требованиям стандарта ISO 14001:2015
ОМС диктует медучреждениям правила честной игрыОМС диктует медучреждениям правила честной игры
Ваган Шакарян: Если пиарить Армению, то продвижение отраслей экономики станет не бегом с препятствиями, а легкой пробежкой на короткие дистанцииВаган Шакарян: Если пиарить Армению, то продвижение отраслей экономики станет не бегом с препятствиями, а легкой пробежкой на короткие дистанции
Айк Арутюнян: Изменение климата является одним из опаснейших вызовов 21 векаАйк Арутюнян: Изменение климата является одним из опаснейших вызовов 21 века
Гагик Агаджанян: Не стоит искать альтернатив – необходимо работать и развивать действующие направленияГагик Агаджанян: Не стоит искать альтернатив – необходимо работать и развивать действующие направления
Виталий Несис: Армения очень перспективна с геологической точки зренияВиталий Несис: Армения очень перспективна с геологической точки зрения

Поиск по дням

Government Bonds

 

ISIN AMGB1029A250
Auction ID AMGB1029A250
Date 12.05.2017
Issue date 29.10.2015
Issue volume (AMD) 50 000 000 000
Maturity date 29.10.2025
Coupon year yield 11.00%
Auction volume (AMD) 1 000 000 000 - 2 000 000 000 
Auction date 12.05.2017
DLS
Total amount (AMD) 1 000 000 000
Amount of the total bids (AMD) 787 200 000
Amount of the total accepted bids (AMD) 787 200 000
Cut of yield (%) 10,6447
Weighted avrage yield (%) 10,6447
Auction max  yield (%) 10,6447
Auction min yield (%) 10,6447
Number of participants 5
ArmEx

 

СПРОС (Покупка)

USD

Средневзв. Цена

482,00

ПРЕДЛОЖЕНИЕ (Продажа)

  USD

Средневзв. Цена

-

СДЕЛКИ

USD

Цена откр.

482,00

Цена закр.

482,00

Мин. Цена

482,00

Макс. Цена

482,00

Ср/взв. Цена000

482,00

-0.16

Кол-во сделок

1

Объем (инвал.)

200 000

0бъем (драм)

96 400 000

Комментируемие
Эксперт: Привлечение инвестиций в строительство новой АЭС в Армении станет привлекательным, как только заработает единый энергорынок ЕАЭСЭксперт: Привлечение инвестиций в строительство новой АЭС в Армении станет привлекательным, как только заработает единый энергорынок ЕАЭС
Гюмрийские программисты победили на хакатоне <Инновационные идеи для развития туризма>Гюмрийские программисты победили на хакатоне <Инновационные идеи для развития туризма>
В армянском Лори открывается крупный горнолыжный курорт международного классаВ армянском Лори открывается крупный горнолыжный курорт международного класса
Ряду предприятий легкой и алкогольной промышленности Армении будет оказана господдержкаРяду предприятий легкой и алкогольной промышленности Армении будет оказана господдержка
Эксперт: Отношение общественности Армении к атомной энергетике демонстрирует не тот посулЭксперт: Отношение общественности Армении к атомной энергетике демонстрирует не тот посул
Эксперт: Самым большим пробелом законодательства в сфере закупок является отсутствие института ответственности за его нарушениеЭксперт: Самым большим пробелом законодательства в сфере закупок является отсутствие института ответственности за его нарушение
Максим Соколов: Российская Федерация остается основным торговым партнером АрменииМаксим Соколов: Российская Федерация остается основным торговым партнером Армении
Российский депутат: Восстановление железнодорожного сообщения между Арменией и Россией через Абхазию и Грузию отвечает экономическим интересам Еревана и МосквыРоссийский депутат: Восстановление железнодорожного сообщения между Арменией и Россией через Абхазию и Грузию отвечает экономическим интересам Еревана и Москвы
Амулсарская программа удостоилась сертификата  соответствия стандартам ICMC в предпроизвродственом  циклеАмулсарская программа удостоилась сертификата  соответствия стандартам ICMC в предпроизвродственом  цикле
Эксперт: Субсидирование - наихудшая модель смягчения последствий повышения ценЭксперт: Субсидирование - наихудшая модель смягчения последствий повышения цен
Fitch улучшил прогноз по рейтингу Еревана со <Стабильного> на <Позитивный>Fitch улучшил прогноз по рейтингу Еревана со <Стабильного> на <Позитивный>
Эксперт: Энергетическая составляющая рамочного соглашения между РА и Евросоюзом таит большие угрозы для АрменииЭксперт: Энергетическая составляющая рамочного соглашения между РА и Евросоюзом таит большие угрозы для Армении
Минэнерго Армении повышает допустимый порог автономной генерации электроэнергии на основе ВИЭ до 500кВт/чМинэнерго Армении повышает допустимый порог автономной генерации электроэнергии на основе ВИЭ до 500кВт/ч
В Beeline прошел крупнейший в этом году <День Клиента>
Замминистра энергетики Армении призвал членов ДЭХ уделять больше внимание изменению климата и выбросам в атмосферу тепличных газовЗамминистра энергетики Армении призвал членов ДЭХ уделять больше внимание изменению климата и выбросам в атмосферу тепличных газов
Возмещения по ОСАГО демонстрируют внушительный годовой приростВозмещения по ОСАГО демонстрируют внушительный годовой прирост
В Армении импортируемые электромобили будут освобождены от выплат всех видов налоговВ Армении импортируемые электромобили будут освобождены от выплат всех видов налогов
Давид Локян: Объем собственных доходов общин Армении по итогам 2017 года вырастит на 10%Давид Локян: Объем собственных доходов общин Армении по итогам 2017 года вырастит на 10%
Правозащитная организация Правозащитная организация "Друг водителя": запрет на праворульные автомобили - не что иное как очередной бизнес-проект
В реальный сектор экономики Армении за I полугодие 2017г поступило иностранных инвестиций в объеме $1 млрд с годовым ростом на 36,6%В реальный сектор экономики Армении за I полугодие 2017г поступило иностранных инвестиций в объеме $1 млрд с годовым ростом на 36,6%
НОПРИЗ приглашает к участию в Профессиональном конкурсе на лучший проект организации и индивидуальных предпринимателей АрменииНОПРИЗ приглашает к участию в Профессиональном конкурсе на лучший проект организации и индивидуальных предпринимателей Армении
Баку, Анкара и Брюссель пытаются направить атомную энергетику Армении по украинскому путиБаку, Анкара и Брюссель пытаются направить атомную энергетику Армении по украинскому пути
Америабанк удостоен премии Euromoney Award for Excellence 2017 как Лучший банк года в АрменииАмериабанк удостоен премии Euromoney Award for Excellence 2017 как Лучший банк года в Армении
В Армении будет основан завод по производству меха из шиншиллВ Армении будет основан завод по производству меха из шиншилл
Нарек Саркисян: Осенью текущего года в столице Армении начнется строительство Южного проспектаНарек Саркисян: Осенью текущего года в столице Армении начнется строительство Южного проспекта
Благодаря сотрудничеству компании Благодаря сотрудничеству компании "Вивасел - МТС" и "Домостроительного центра Фулер" 146 семей в Армении обрели кров над головой
Министерство экономразвития и инвестиций Армении обещает в течение ближайших 5 лет долю экспорта в ВВП страны довести до 45%Министерство экономразвития и инвестиций Армении обещает в течение ближайших 5 лет долю экспорта в ВВП страны довести до 45%
Тигран Григорян: В основе  реализации любого успешного проекта лежит правильное проектированиеТигран Григорян: В основе  реализации любого успешного проекта лежит правильное проектирование
ЮКЖД предложила армянскому бизнесу достойную альтернативу Верхнему ЛарсуЮКЖД предложила армянскому бизнесу достойную альтернативу Верхнему Ларсу
Армения в 2016г увеличила импорт легковых автомобилей на 20,9% после спада на 38,4% годом ранееАрмения в 2016г увеличила импорт легковых автомобилей на 20,9% после спада на 38,4% годом ранее