Пятница, 3 Февраля 2023 14:55
Наира Бадалян

Медстрахование в Армении превратится в монстра - Тигран Джрбашян

Медстрахование в Армении превратится в монстра - Тигран Джрбашян

АрмИнфо. Давайте увеличим финансирование неэффективно работающей системы здравоохранения и сделаем доброе дело. Так, по словам директор Службы управленческого консалтинга компании <Америа> Тиграна Джрбашяна, можно охарактеризовать предлагаемую правительством Армении в лице Минздрава модель Всеобщего обязательного медицинского страхования (ОМС).

<При рассмотрении цифр появляется ощущение, что в системе здравоохранения складывается очень своеобразная ситуации - она одна из самых неэффективных.  Обусловлено это рядом причин>, - заявил экономист в интервью civil.net.

Так, при рассмотрении текущих расходов на здравоохранение (расходы государства, общества) в процентах от ВВП можно заметить, что этот показатель в Армении за 2020 год составил более 12% от ВВП и превышает показатели таких стран, как Израиль (8%), Италия (10%), Финляндия (10%), и сопоставим с Францией (12%) или Германией (13%). <Эти цифры говорят о том, что здравоохранение для населения Армении - очень дорогое удовольствие>, - отметил Тигран Джрбашян.

В то же время за последние 20 лет расходы на здравоохранение на душу населения в Армении, как государственные, так и частные, выросли почти в 20 раз, с 26 долларов США в 2000 году до 524 долларов США в 2019 году. В результате в настоящее время стоимость медицинских услуг в Армении значительно превышает аналогичные показатели в других странах региона. По этому показателю Армения превосходит показатели как Грузии (291 доллар), так и Азербайджана (193 доллара). <Казалось бы с такими расходами на здравоохранение, ситуация со здравоохранением должна была быть более благоприятной>, - указал экономист.

Однако по данным на 2019 год неинфекционные заболевания являются причиной около 93% смертей в Армении (коэффициент 829, при этом 1990 году показатель составлял 528). По этому показателю Армения превышает не только средний мировой показатель (73%), но и сопоставимых стран (85%).

Армения регрессировала также по индексу качества и доступности здравоохранения -  с 71 в 2016 году до 63,2 в 2019 году. <Мы создали настолько неэффективную систему здравоохранения, что еще в 2015 году в Армении было 4,2 больничных койки на 1000 жителей, что более чем в 1,5 раза превышает среднемировой показатель, составляющий 2,7 койки. Этот показатель Армении сопоставим с рядом стран Западной Европы, в том числе с Грецией (4,2), Люксембургом (4,3), Швейцарией (4,4), и превосходит аналогичный показатель таких стран, как Швеция (2,1), Норвегия (3,5) и Дания (2.6).

По количеству врачей на 1000 жителей Армения (4,4 врача на 1000 жителей) превосходит как среднемировые (1,7), так и средние показатели стран с доходом выше среднего (2,3) и стран с высоким уровнем дохода (3,7). Армения занимает лидирующие позиции по количеству сделанных МРТ на 1000 жителей и превосходит по показателю многие передовые страны Западной Европы Получается мы больше тратим, но сильно уступаем по качеству и схожи со странами <третьего мира>, - подчеркнул он.

Как считает эксперт, секрет в развиваемой долгие годы модели финансирования здравоохранения. <Для эффективной реализации госфинансирования необходимо иметь определенные протоколы, так называемые стандарты лечения болезней. Об этом говорилось многие годы, но стандарты так и не были разработаны>, - отметил Джрбашян. В результате, одну и ту же болезнь в разных медучреждениях лечат по-разному - в зависимости от степени близости к врачу или руководству клиники.

Все это, как считает Джрбашян, привело к тому, что система работает автономно, для себя, ради себя, а не ради достижения результата. Все вовлеченные в процесс бенефициары взаимосвязаны, их интересы совпадают: госчиновники - в роли распределителей средств, больницы - в желании урвать себе дополнительный кусок от государственного финансирования. Как результат, уже в начале года - в апреле, мае, заканчивается госзаказ, а больному, который осознает, что в этих условиях ему не <светит> лечение, приходится из своего кармана платить для получения медуслуг. <Таким образом мы имеем круговую поруку, где интересы всех совпадают, кроме конечного потребителя>, - указал эксперт.

В этих условиях, как отметил экономист, Минздрав предложил Концепцию внедрения всеобщего медицинского здравоохранения, где ни слова не обмолвился о наличии серьезнейших задач в сфере, о необходимости повышения ее эффективности, в частности о разработке стандартов и развитии первичной медико-санитарной помощи.

По этой причине безрезультатной окажется также популистская идея авторов документа о социальной солидарности, в рамках которой Всеобщее медицинское страхование Армении будет отбирать у богатых и давать бедным, то есть работающие граждане будут платить за неработающих страховые взносы, которые на самом деле станут новым видом налога.  Помимо этого, как отмечает эксперт, для успешного внедрения ОМС, можно было на начальном этапе определить порог получаемых гражданами доходов, их имущества, при превышении которого им бы не был доступен госзаказ. Это могло бы разгрузить систему, а средства направить более адресно.

<Институт перераспределения благ начинает работать в том случае, когда в результате этого бенефициары - социально уязвимые слои, начинают получать эти услуги. Но предлагаемая система не обеспечит этого, поскольку без проведения необходимых реформ, система превратится в монстра, который законсервирует всю неэффективность в системе и даже кратно увеличит ее степень. То есть, мы подливаем масло в огонь, сжигающее средства налогоплательщиков>, - отметил Тигран Джрбашян.

Как отметил экономист, проблема не в самой идее внедрения ОМС. На сегодня самой эффективно работающей системой является частное страхование, которое заинтересовано в контроле качества предоставляемых медучреждениями услуг. Но, вместо того, чтобы воспользоваться успешным опытом того же страхования ответственности для водителей транспортных средств (ОСАГО), власти решили забрать систему в свои руки, -  создать Государственный фонд, где у руля будет глава Минздрава, и который будет ведать всем госзаказом.

Отметим, что несмотря на то, что большинство независимых экспертов считают Концепцию недоработанной, сырой и не отвечающей декларируемым целям и задачам, 2 февраля документ был одобрен правительством РА

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Введите код     


Новости
В Армении смогут проверить недвижимость на наличие обременений: ПроектВ Армении смогут проверить недвижимость на наличие обременений: Проект
В Ардшинбанке стартовала акция «Как стать миллионером»В Ардшинбанке стартовала акция «Как стать миллионером»
DigiTec 2025: Ожидается участие свыше 40 тысяч гостей, 100 глобальных технологических лидеров и 250 компанийDigiTec 2025: Ожидается участие свыше 40 тысяч гостей, 100 глобальных технологических лидеров и 250 компаний
Депутат правящей фракции <ГД> предлагает увеличить штраф за нарушение правил маркировки и ввести уголовную ответственность за подделку контрольных знаковДепутат правящей фракции <ГД> предлагает увеличить штраф за нарушение правил маркировки и ввести уголовную ответственность за подделку контрольных знаков
В Армении на карьерной технике и самосвалах будут установлены модули GPS, подключенные к серверам Инспекционного органа по недрамВ Армении на карьерной технике и самосвалах будут установлены модули GPS, подключенные к серверам Инспекционного органа по недрам
Азиатский банк инфраструктурных инвестиций готов поддержать развитие экономической и научно-образовательной сфер АрменииАзиатский банк инфраструктурных инвестиций готов поддержать развитие экономической и научно-образовательной сфер Армении
Замминистра финансов: правительство Армении нацелено на расширение географии применения соглашений об устранении двойного  налогообложенияЗамминистра финансов: правительство Армении нацелено на расширение географии применения соглашений об устранении двойного  налогообложения
Минфин Армении предлагает уточнить некоторые положения <Закона о закупках>Минфин Армении предлагает уточнить некоторые положения <Закона о закупках>
Риелторы в Армении должны будут иметь квалификационные сертификаты, а объявления о продаже и аренде недвижимости пройти проверку на онлайн платформеРиелторы в Армении должны будут иметь квалификационные сертификаты, а объявления о продаже и аренде недвижимости пройти проверку на онлайн платформе
В Министерстве высокотехнологической промышленности представили ход работ по созданию центра обработки данных на базе решений ИИВ Министерстве высокотехнологической промышленности представили ход работ по созданию центра обработки данных на базе решений ИИ
Власти Армении разрешат установку зарядных станций для электромобилей на паркинге и у торговой точки, а также вводят новые правила для микропроизводителей электроэнергииВласти Армении разрешат установку зарядных станций для электромобилей на паркинге и у торговой точки, а также вводят новые правила для микропроизводителей электроэнергии
Армянский павильон на всемирной выставке Expo 2025 Osaka посетило около 1 млн. человекАрмянский павильон на всемирной выставке Expo 2025 Osaka посетило около 1 млн. человек
По программе приватизации госимущества за 2017-2020 гг.. госказна Армении пополнилась на 226 млн драмов: Арнак АветисянПо программе приватизации госимущества за 2017-2020 гг.. госказна Армении пополнилась на 226 млн драмов: Арнак Аветисян
КГД РА: обмен информацией о финансовых счетах будет реализован 30 сентября 2025 годаКГД РА: обмен информацией о финансовых счетах будет реализован 30 сентября 2025 года
АБР готовит новую стратегию партнерства с АрмениейАБР готовит новую стратегию партнерства с Арменией
Оверчук уверен, Ереван взвесит все факторы перед тем, как выбрать между ЕС и ЕАЭСОверчук уверен, Ереван взвесит все факторы перед тем, как выбрать между ЕС и ЕАЭС
Международные резервы Армении растут двузначными темпами, достигнув к августу 2025 года $4.1 млрдМеждународные резервы Армении растут двузначными темпами, достигнув к августу 2025 года $4.1 млрд
В банковском секторе Армении активное потребкредитование подстегнуло двузначный рост просрочкиВ банковском секторе Армении активное потребкредитование подстегнуло двузначный рост просрочки
Армения и Китай объявили о стратегическом партнерствеАрмения и Китай объявили о стратегическом партнерстве
Ереван и Пекин приложат усилия для стимулирования экспорта армянской продукции и ее выход на китайский рынок: ЗаявлениеЕреван и Пекин приложат усилия для стимулирования экспорта армянской продукции и ее выход на китайский рынок: Заявление
Премьер Армении и глава АБР обсудили ход реализации совместных программПремьер Армении и глава АБР обсудили ход реализации совместных программ
Армения и США договорились о партнерстве в сфере ИИ и полупроводников - Мхитар Айрапетян обнародовал текст меморандума между странамиАрмения и США договорились о партнерстве в сфере ИИ и полупроводников - Мхитар Айрапетян обнародовал текст меморандума между странами
Никол Пашинян и президент компании The Goldman Sachs Group Inc. по глобальным вопросам обсудили возможности реализации инвестиционных программНикол Пашинян и президент компании The Goldman Sachs Group Inc. по глобальным вопросам обсудили возможности реализации инвестиционных программ
Мария Захарова: Трехсторонние договоренности с участием России, Армении и Азербайджана в контексте разблокирования региональных экономических связей остаются актуальнымиМария Захарова: Трехсторонние договоренности с участием России, Армении и Азербайджана в контексте разблокирования региональных экономических связей остаются актуальными
На валютном межбанке Армении c 25 по 29 августа 2025г и долларовые и рублевые сделки сокращалисьНа валютном межбанке Армении c 25 по 29 августа 2025г и долларовые и рублевые сделки сокращались
В январе-июле 2025 года расходы госказны Армении выросли на 15,2%В январе-июле 2025 года расходы госказны Армении выросли на 15,2%
Захарова не исключила участия премьер-министра Армении в форуме Захарова не исключила участия премьер-министра Армении в форуме "Мировая атомная неделя"
Армения и США будут сотрудничать в сфере атомной энергетики, а том числе по малым модульным реакторамАрмения и США будут сотрудничать в сфере атомной энергетики, а том числе по малым модульным реакторам
Америабанк представляет первые цифровые бизнес-карты в АрменииАмериабанк представляет первые цифровые бизнес-карты в Армении
Министр: законопроект Министр: законопроект "О кибербезопасности" представлен на обсуждение в Национальное Собрание Армении
Министр экономики Грузии указала временному поверенному США <на новые возможности для развития в регионе Южного Кавказа> в свете вашингтонских декларацийМинистр экономики Грузии указала временному поверенному США <на новые возможности для развития в регионе Южного Кавказа> в свете вашингтонских деклараций
Госказна Армении покроет ежемесячные платежи по ипотечному кредитованию ряда семей переселенцев из АрцахаГосказна Армении покроет ежемесячные платежи по ипотечному кредитованию ряда семей переселенцев из Арцаха
Кабмин Армении дал добро на заключение кредитного соглашения с МБРР по программе модернизации системы водоснабжения на $435 млн.Кабмин Армении дал добро на заключение кредитного соглашения с МБРР по программе модернизации системы водоснабжения на $435 млн.
Армения регулирует процесс регулярных автомобильных перевозок пассажиров и грузов с КитаемАрмения регулирует процесс регулярных автомобильных перевозок пассажиров и грузов с Китаем
Пашинян: Республика Армения находится на исторически наивысшей точке своего благосостоянияПашинян: Республика Армения находится на исторически наивысшей точке своего благосостояния
Экспорт свежих фруктов и овощей из Армении вырос, заверяет глава минэкономаЭкспорт свежих фруктов и овощей из Армении вырос, заверяет глава минэконома
Предприятия, закупающие томаты свыше 2 тыс. тонн получат госсубсидиюПредприятия, закупающие томаты свыше 2 тыс. тонн получат госсубсидию
Глава ЦБ РА: активы банковской системы достигли 109%ВВПГлава ЦБ РА: активы банковской системы достигли 109%ВВП
Глава КГД: В Армении за январь-июль таксисты выдали 57 млн. чеков на $16,9 млн.Глава КГД: В Армении за январь-июль таксисты выдали 57 млн. чеков на $16,9 млн.
ЗАО ЗАО "Электрические сети Армении" объявляет о проведении предварительного исследования рынка для закупки для компании средств охраны труда
В В "ЭСА" отсутствуют многочисленные документы, необходимые для обязательного документирования услуг российской компании "Каскад Энерго"
Министр:за каждый килограмм закупаемых помидоров, превышающих 2000 тонн, будет предоставлена субсидия в размере 10 драмовМинистр:за каждый килограмм закупаемых помидоров, превышающих 2000 тонн, будет предоставлена субсидия в размере 10 драмов
Купи смартфон Xiaomi и получи второй - Team запустил беспрецедентную акциюКупи смартфон Xiaomi и получи второй - Team запустил беспрецедентную акцию
В Армении в пилотном режиме будет запущена система кешбэка по безналичным расчетамВ Армении в пилотном режиме будет запущена система кешбэка по безналичным расчетам
Армения готовится к международному винному конкурсу Mondial de BruxellesАрмения готовится к международному винному конкурсу Mondial de Bruxelles
Миссия ЕФСР ознакомилась с ходом строительства 32-километрового участка дороги Каджаран-АгаракМиссия ЕФСР ознакомилась с ходом строительства 32-километрового участка дороги Каджаран-Агарак
Фонд Фонд "Луйс": Опережающий рост кредитных обязательств по сравнению с доходами населения может создавать риски для финансовой стабильности в среднесрочной перспективе
Минокружающей среды и Армсвисбанк готовы разрабатывать совместные проекты по решению экологических проблемМинокружающей среды и Армсвисбанк готовы разрабатывать совместные проекты по решению экологических проблем
Америабанк - лидер ипотечного рынка с долей более 22%Америабанк - лидер ипотечного рынка с долей более 22%
ЮНИСЕФ и CyberHUB-AM запустили первую в Армении платформу для поддержки детей и подростковЮНИСЕФ и CyberHUB-AM запустили первую в Армении платформу для поддержки детей и подростков
Армения и Ирак изучают возможности для восстановление прямого авиасообщенияАрмения и Ирак изучают возможности для восстановление прямого авиасообщения
Госслужба по безопасности продуктов питания Армении сообщает об ужесточении проверок при экспорте продукции в РФГосслужба по безопасности продуктов питания Армении сообщает об ужесточении проверок при экспорте продукции в РФ
Армения выходит из режима Армения выходит из режима "конфиденциальности" и начинает обмениваться данными о финсчетах нерезидентов с 47 странами
Министр экономики опроверг слухи о массовом возврате овощей и фруктов из России в АрмениюМинистр экономики опроверг слухи о массовом возврате овощей и фруктов из России в Армению
Даниелян опровергает опровергающего его Папояна: Тем временем, обещают, что агропродукция из Армении будет тщательно досматриваться перед въездом на КПП <Верхний Ларс>Даниелян опровергает опровергающего его Папояна: Тем временем, обещают, что агропродукция из Армении будет тщательно досматриваться перед въездом на КПП <Верхний Ларс>
В следующем году в Уругвае откроется Центр креативных технологий В следующем году в Уругвае откроется Центр креативных технологий "Тумо"
Armenian Card сообщает: Из-за проблем с интернет-каналами Ecommerce-транзакции недоступныArmenian Card сообщает: Из-за проблем с интернет-каналами Ecommerce-транзакции недоступны
Ирак предложил Армении создать совместный комитет для устойчивого развития торгово-экономических отношенийИрак предложил Армении создать совместный комитет для устойчивого развития торгово-экономических отношений
В Ереване состоялось 4-е заседание межправкомиссии по эконмическому сотрудничеству - подписан ряд меморандумов о взаимопониманииВ Ереване состоялось 4-е заседание межправкомиссии по эконмическому сотрудничеству - подписан ряд меморандумов о взаимопонимании
Нерезиденты-поставщики электронных услуг уплатили в госказну Армении НДС на 3,1 млрд драмов, сообщил глава КГД, между делом разрекламировав известные технологические платформыНерезиденты-поставщики электронных услуг уплатили в госказну Армении НДС на 3,1 млрд драмов, сообщил глава КГД, между делом разрекламировав известные технологические платформы
Читать больше
Курсы валют
02.09.2025
RUB4.750.01
USD382.680.07
EUR445.17-3.25
GBP511.95-5.57
CAD277.85-0.63
JPY25.75-0.26
CNY53.56-0.07
CHF475.67-3.01