Пятница, 3 Февраля 2023 14:55
Наира Бадалян

Медстрахование в Армении превратится в монстра - Тигран Джрбашян

Медстрахование в Армении превратится в монстра - Тигран Джрбашян

АрмИнфо. Давайте увеличим финансирование неэффективно работающей системы здравоохранения и сделаем доброе дело. Так, по словам директор Службы управленческого консалтинга компании <Америа> Тиграна Джрбашяна, можно охарактеризовать предлагаемую правительством Армении в лице Минздрава модель Всеобщего обязательного медицинского страхования (ОМС).

<При рассмотрении цифр появляется ощущение, что в системе здравоохранения складывается очень своеобразная ситуации - она одна из самых неэффективных.  Обусловлено это рядом причин>, - заявил экономист в интервью civil.net.

Так, при рассмотрении текущих расходов на здравоохранение (расходы государства, общества) в процентах от ВВП можно заметить, что этот показатель в Армении за 2020 год составил более 12% от ВВП и превышает показатели таких стран, как Израиль (8%), Италия (10%), Финляндия (10%), и сопоставим с Францией (12%) или Германией (13%). <Эти цифры говорят о том, что здравоохранение для населения Армении - очень дорогое удовольствие>, - отметил Тигран Джрбашян.

В то же время за последние 20 лет расходы на здравоохранение на душу населения в Армении, как государственные, так и частные, выросли почти в 20 раз, с 26 долларов США в 2000 году до 524 долларов США в 2019 году. В результате в настоящее время стоимость медицинских услуг в Армении значительно превышает аналогичные показатели в других странах региона. По этому показателю Армения превосходит показатели как Грузии (291 доллар), так и Азербайджана (193 доллара). <Казалось бы с такими расходами на здравоохранение, ситуация со здравоохранением должна была быть более благоприятной>, - указал экономист.

Однако по данным на 2019 год неинфекционные заболевания являются причиной около 93% смертей в Армении (коэффициент 829, при этом 1990 году показатель составлял 528). По этому показателю Армения превышает не только средний мировой показатель (73%), но и сопоставимых стран (85%).

Армения регрессировала также по индексу качества и доступности здравоохранения -  с 71 в 2016 году до 63,2 в 2019 году. <Мы создали настолько неэффективную систему здравоохранения, что еще в 2015 году в Армении было 4,2 больничных койки на 1000 жителей, что более чем в 1,5 раза превышает среднемировой показатель, составляющий 2,7 койки. Этот показатель Армении сопоставим с рядом стран Западной Европы, в том числе с Грецией (4,2), Люксембургом (4,3), Швейцарией (4,4), и превосходит аналогичный показатель таких стран, как Швеция (2,1), Норвегия (3,5) и Дания (2.6).

По количеству врачей на 1000 жителей Армения (4,4 врача на 1000 жителей) превосходит как среднемировые (1,7), так и средние показатели стран с доходом выше среднего (2,3) и стран с высоким уровнем дохода (3,7). Армения занимает лидирующие позиции по количеству сделанных МРТ на 1000 жителей и превосходит по показателю многие передовые страны Западной Европы Получается мы больше тратим, но сильно уступаем по качеству и схожи со странами <третьего мира>, - подчеркнул он.

Как считает эксперт, секрет в развиваемой долгие годы модели финансирования здравоохранения. <Для эффективной реализации госфинансирования необходимо иметь определенные протоколы, так называемые стандарты лечения болезней. Об этом говорилось многие годы, но стандарты так и не были разработаны>, - отметил Джрбашян. В результате, одну и ту же болезнь в разных медучреждениях лечат по-разному - в зависимости от степени близости к врачу или руководству клиники.

Все это, как считает Джрбашян, привело к тому, что система работает автономно, для себя, ради себя, а не ради достижения результата. Все вовлеченные в процесс бенефициары взаимосвязаны, их интересы совпадают: госчиновники - в роли распределителей средств, больницы - в желании урвать себе дополнительный кусок от государственного финансирования. Как результат, уже в начале года - в апреле, мае, заканчивается госзаказ, а больному, который осознает, что в этих условиях ему не <светит> лечение, приходится из своего кармана платить для получения медуслуг. <Таким образом мы имеем круговую поруку, где интересы всех совпадают, кроме конечного потребителя>, - указал эксперт.

В этих условиях, как отметил экономист, Минздрав предложил Концепцию внедрения всеобщего медицинского здравоохранения, где ни слова не обмолвился о наличии серьезнейших задач в сфере, о необходимости повышения ее эффективности, в частности о разработке стандартов и развитии первичной медико-санитарной помощи.

По этой причине безрезультатной окажется также популистская идея авторов документа о социальной солидарности, в рамках которой Всеобщее медицинское страхование Армении будет отбирать у богатых и давать бедным, то есть работающие граждане будут платить за неработающих страховые взносы, которые на самом деле станут новым видом налога.  Помимо этого, как отмечает эксперт, для успешного внедрения ОМС, можно было на начальном этапе определить порог получаемых гражданами доходов, их имущества, при превышении которого им бы не был доступен госзаказ. Это могло бы разгрузить систему, а средства направить более адресно.

<Институт перераспределения благ начинает работать в том случае, когда в результате этого бенефициары - социально уязвимые слои, начинают получать эти услуги. Но предлагаемая система не обеспечит этого, поскольку без проведения необходимых реформ, система превратится в монстра, который законсервирует всю неэффективность в системе и даже кратно увеличит ее степень. То есть, мы подливаем масло в огонь, сжигающее средства налогоплательщиков>, - отметил Тигран Джрбашян.

Как отметил экономист, проблема не в самой идее внедрения ОМС. На сегодня самой эффективно работающей системой является частное страхование, которое заинтересовано в контроле качества предоставляемых медучреждениями услуг. Но, вместо того, чтобы воспользоваться успешным опытом того же страхования ответственности для водителей транспортных средств (ОСАГО), власти решили забрать систему в свои руки, -  создать Государственный фонд, где у руля будет глава Минздрава, и который будет ведать всем госзаказом.

Отметим, что несмотря на то, что большинство независимых экспертов считают Концепцию недоработанной, сырой и не отвечающей декларируемым целям и задачам, 2 февраля документ был одобрен правительством РА

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Введите код     


Новости
Пашинян: С 1 января по настоящее время возмещением соцрасходов воспользовались 1625 человекПашинян: С 1 января по настоящее время возмещением соцрасходов воспользовались 1625 человек
Все ли расходы на образование и спорт в Армении могут быть возмещены в рамках программы <социального кредита>Все ли расходы на образование и спорт в Армении могут быть возмещены в рамках программы <социального кредита>
Можете спать спокойно, если не задекларировали необлагаемые доходы до 300 тыс драмов. Соблюдение письменной формы не требуется, заверили в минфине АрменииМожете спать спокойно, если не задекларировали необлагаемые доходы до 300 тыс драмов. Соблюдение письменной формы не требуется, заверили в минфине Армении
Почему компенсируются услуги стоматолога, а не окулиста, невропатолога, или эндокринолога: Поясняет замминистра финансовПочему компенсируются услуги стоматолога, а не окулиста, невропатолога, или эндокринолога: Поясняет замминистра финансов
Прибыль страхового сектора Армении второй год подряд проседает двузначными темпамиПрибыль страхового сектора Армении второй год подряд проседает двузначными темпами
Мхитар Айрапетян: Армения готова активно участвовать в международных инициативах для преодоления вызовов в сфере информационной безопасностиМхитар Айрапетян: Армения готова активно участвовать в международных инициативах для преодоления вызовов в сфере информационной безопасности
Мхитар Айрапетян и представители Всемирного банка обсудили перспективы расширения сотрудничестваМхитар Айрапетян и представители Всемирного банка обсудили перспективы расширения сотрудничества
За полтора месяца 2025 года Армения исчерпала около 81% годовой беспошлинной квоты на электромобили для лиц, не имеющих дистрибьюторские договораЗа полтора месяца 2025 года Армения исчерпала около 81% годовой беспошлинной квоты на электромобили для лиц, не имеющих дистрибьюторские договора
На валютном межбанке Армении c 10 по 14 февраля 2025г долларовые сделки сократились, а рублевые вышли в ростНа валютном межбанке Армении c 10 по 14 февраля 2025г долларовые сделки сократились, а рублевые вышли в рост
Армянское вино впервые представили на специализированной выставке во Франции - Wine Paris 2025Армянское вино впервые представили на специализированной выставке во Франции - Wine Paris 2025
За 2024 год численность населения Армении возросла, но баланс въезда-выезда остался отрицательнымЗа 2024 год численность населения Армении возросла, но баланс въезда-выезда остался отрицательным
Власти лгут: Тадевос Аветисян о повышенном налоге на имуществоВласти лгут: Тадевос Аветисян о повышенном налоге на имущество
В Армении предлагают внедрить программу субсидирования производства настоящей фруктовой водкиВ Армении предлагают внедрить программу субсидирования производства настоящей фруктовой водки
Комитет госодоходов Армения поясняет порядок временного ввоза транспортных средств для личного пользованияКомитет госодоходов Армения поясняет порядок временного ввоза транспортных средств для личного пользования
На КПП На КПП "Верхний Ларс" скопилось 324 большегруза  из Армении
ЮКЖД вводит скидки на международный поезд Ереван-Тбилиси-ЕреванЮКЖД вводит скидки на международный поезд Ереван-Тбилиси-Ереван
В правительстве Армении обсудили новую рамочную программу партнерства с ВБ 2025- 2029 г.г.В правительстве Армении обсудили новую рамочную программу партнерства с ВБ 2025- 2029 г.г.
Америабанк - абсолютный лидер на рынке автокредитования Армении с долей свыше 50%Америабанк - абсолютный лидер на рынке автокредитования Армении с долей свыше 50%
Правительство Армении определилось с перечнем видов деятельности, подлежащих господдержке в сфере высоких технологийПравительство Армении определилось с перечнем видов деятельности, подлежащих господдержке в сфере высоких технологий
Минфин Армении подгоняет законодательство под озвученные Николом Пашиняном формулировкиМинфин Армении подгоняет законодательство под озвученные Николом Пашиняном формулировки
Армения и Индия рассматривают возможности проведения совместных научно- исследовательских разработокАрмения и Индия рассматривают возможности проведения совместных научно- исследовательских разработок
В Армении до сих пор нет расчетов по оптимальным объемам электропотребления, на основе которых можно было бы строить объекты генерации - экспертВ Армении до сих пор нет расчетов по оптимальным объемам электропотребления, на основе которых можно было бы строить объекты генерации - эксперт
Армения присоединится к программе развития стран черноморского бассейна <Interreg Next> бюджетом 72 млн. 275 тыс. евроАрмения присоединится к программе развития стран черноморского бассейна бюджетом 72 млн. 275 тыс. евро
2024 год стал годом кардинальных реформ в сфере электроэнергетики2024 год стал годом кардинальных реформ в сфере электроэнергетики
В Армении есть необходимость в создании условий для того, чтобы солнечная энергетика и гидроэнергетика стали базисными - ВарданянВ Армении есть необходимость в создании условий для того, чтобы солнечная энергетика и гидроэнергетика стали базисными - Варданян
Экс-чиновник: Армении необходим новый атомный блок мощностью до 600 МВтЭкс-чиновник: Армении необходим новый атомный блок мощностью до 600 МВт
Глава ЦБ: Мы пытаемся сформировать новые системы, которые будут готовы к новым вызовамГлава ЦБ: Мы пытаемся сформировать новые системы, которые будут готовы к новым вызовам
Замминистра финансов: Расходы государства в сферу образования традиционно находились на уровне ниже среднемировогоЗамминистра финансов: Расходы государства в сферу образования традиционно находились на уровне ниже среднемирового
В долгосрочной перспективе Армения полностью откажется от налога с оборота - ПремьерВ долгосрочной перспективе Армения полностью откажется от налога с оборота - Премьер
В том числе из-за этого мы осуществили революцию: Пашинян о повышении ставки налога с оборотаВ том числе из-за этого мы осуществили революцию: Пашинян о повышении ставки налога с оборота
Телекоммуникационный оператор Viva Armenia впервые выпустил облигации в объеме $80 млн., андеррайтером которых выступает АмериабанкТелекоммуникационный оператор Viva Armenia впервые выпустил облигации в объеме $80 млн., андеррайтером которых выступает Америабанк
Эксперт: Закрытие Мецаморской АЭС без строительства новой станет катастрофой для АрменииЭксперт: Закрытие Мецаморской АЭС без строительства новой станет катастрофой для Армении
В Армении будет усилена административная ответственность за несвоевременное представление финансовых отчетностейВ Армении будет усилена административная ответственность за несвоевременное представление финансовых отчетностей
Парламент Армении одобрил поправки  в законе Парламент Армении одобрил поправки  в законе "О бюджетной системе"
Эксперт: Цены на недвижимость в Армении в 2025 году сохранятся, но более активным станет вторичный рынокЭксперт: Цены на недвижимость в Армении в 2025 году сохранятся, но более активным станет вторичный рынок
В областях Армении сделки по купле-продаже квартир в 2024 году сокращались, но эксперты ожидают изменения ситуации в 2025гВ областях Армении сделки по купле-продаже квартир в 2024 году сокращались, но эксперты ожидают изменения ситуации в 2025г
Армения за 2024 несущественно нарастила экспорт высокотехнологической продукцииАрмения за 2024 несущественно нарастила экспорт высокотехнологической продукции
Роман Худолий: Подтверждаем безоговорочное соблюдение и выполнение решений и обязательств, взятых на себя в соответствии с заявлениямиРоман Худолий: Подтверждаем безоговорочное соблюдение и выполнение решений и обязательств, взятых на себя в соответствии с заявлениями
Пашинян принял участие в пленарном заседании Саммита по искусственному интеллекту в ПарижеПашинян принял участие в пленарном заседании Саммита по искусственному интеллекту в Париже
После заявления о подорожании вывоза мусора, мэрия Еревана следом разработала льготные пакетыПосле заявления о подорожании вывоза мусора, мэрия Еревана следом разработала льготные пакеты
В Армении уже насчитывается 900 утвержденных заявлений на участие в программе по погашению безнадежных кредитов - замминистраВ Армении уже насчитывается 900 утвержденных заявлений на участие в программе по погашению безнадежных кредитов - замминистра
Снять электромобиль с учета и продать на запчасти в Армении не получитсяСнять электромобиль с учета и продать на запчасти в Армении не получится
Депутат НС считает, что средства накопительных фондов Армении используются неэффективно, ЦБ с этим категорически не согласенДепутат НС считает, что средства накопительных фондов Армении используются неэффективно, ЦБ с этим категорически не согласен
Армении рассчитывают на укрепление экосистемы ИИ посредством обмена знаниями с французскими компаниямиАрмении рассчитывают на укрепление экосистемы ИИ посредством обмена знаниями с французскими компаниями
ЗМКК  возобновит работу после 10-дневной забастовки сотрудниковЗМКК  возобновит работу после 10-дневной забастовки сотрудников
В парламенте Армении обсудили требования к внешней маркировке и упаковке табачной продукцииВ парламенте Армении обсудили требования к внешней маркировке и упаковке табачной продукции
Глава ЗММК: Есть третьи силы, которые используют наш коллектив, чтобы получить контроль над комбинатомГлава ЗММК: Есть третьи силы, которые используют наш коллектив, чтобы получить контроль над комбинатом
4 632 795 драмов на конкурс DigiCode-2025. Бенефициаром февраля стала QaylTech4 632 795 драмов на конкурс DigiCode-2025. Бенефициаром февраля стала QaylTech
Руководство ЗММК  готово пойти на изменения в условиях оплаты трудаРуководство ЗММК  готово пойти на изменения в условиях оплаты труда
Услуги адвоката в Армении сделали не <по карману> рядовому гражданину: Глава Палаты адвокатовУслуги адвоката в Армении сделали не <по карману> рядовому гражданину: Глава Палаты адвокатов
В минфине Армении удовлетворены итогами реформы в сфере аудитаВ минфине Армении удовлетворены итогами реформы в сфере аудита
В Армении будет усилена административная ответственность за несвоевременное представление финансовых отчетностейВ Армении будет усилена административная ответственность за несвоевременное представление финансовых отчетностей
Правительство РА намерено гармонизировать реализуемые инвестиционные программы с государственным бюджетом страныПравительство РА намерено гармонизировать реализуемые инвестиционные программы с государственным бюджетом страны
ЦБ РА: У пенсионных фондов Армении появится больше возможностей для инвестирования в ценные бумаги СШАЦБ РА: У пенсионных фондов Армении появится больше возможностей для инвестирования в ценные бумаги США
МИД России: Одновременное членство Армении в ЕАЭС и в ЕС невозможноМИД России: Одновременное членство Армении в ЕАЭС и в ЕС невозможно
Валютный межбанк Армении c 3 по 7 февраля 2025г сильно активизировался по долларовым сделкамВалютный межбанк Армении c 3 по 7 февраля 2025г сильно активизировался по долларовым сделкам
Движение на Верхнем Ларсе нормализовалосьДвижение на Верхнем Ларсе нормализовалось
Глава Центра содействия междунродным связям осудила повышение налога для МСБГлава Центра содействия междунродным связям осудила повышение налога для МСБ
ЗММК приступил к расторжению трудовых договоров с саботажникамиЗММК приступил к расторжению трудовых договоров с саботажниками
Замминистра экономики: Бизнес должен понимать, что без должного документооборота невозможно заниматься нормальной хоздеятельностьюЗамминистра экономики: Бизнес должен понимать, что без должного документооборота невозможно заниматься нормальной хоздеятельностью
Читать больше
Курсы валют
17.02.2025
RUB4.34-0.02
USD396.39-0.12
EUR415.730.78
GBP499.530.88
CAD279.32-0.23
JPY26.150.16
CNY54.580.01
CHF440.090.45