Пятница, 3 Февраля 2023 14:55
Наира Бадалян

Медстрахование в Армении превратится в монстра - Тигран Джрбашян

Медстрахование в Армении превратится в монстра - Тигран Джрбашян

АрмИнфо. Давайте увеличим финансирование неэффективно работающей системы здравоохранения и сделаем доброе дело. Так, по словам директор Службы управленческого консалтинга компании <Америа> Тиграна Джрбашяна, можно охарактеризовать предлагаемую правительством Армении в лице Минздрава модель Всеобщего обязательного медицинского страхования (ОМС).

<При рассмотрении цифр появляется ощущение, что в системе здравоохранения складывается очень своеобразная ситуации - она одна из самых неэффективных.  Обусловлено это рядом причин>, - заявил экономист в интервью civil.net.

Так, при рассмотрении текущих расходов на здравоохранение (расходы государства, общества) в процентах от ВВП можно заметить, что этот показатель в Армении за 2020 год составил более 12% от ВВП и превышает показатели таких стран, как Израиль (8%), Италия (10%), Финляндия (10%), и сопоставим с Францией (12%) или Германией (13%). <Эти цифры говорят о том, что здравоохранение для населения Армении - очень дорогое удовольствие>, - отметил Тигран Джрбашян.

В то же время за последние 20 лет расходы на здравоохранение на душу населения в Армении, как государственные, так и частные, выросли почти в 20 раз, с 26 долларов США в 2000 году до 524 долларов США в 2019 году. В результате в настоящее время стоимость медицинских услуг в Армении значительно превышает аналогичные показатели в других странах региона. По этому показателю Армения превосходит показатели как Грузии (291 доллар), так и Азербайджана (193 доллара). <Казалось бы с такими расходами на здравоохранение, ситуация со здравоохранением должна была быть более благоприятной>, - указал экономист.

Однако по данным на 2019 год неинфекционные заболевания являются причиной около 93% смертей в Армении (коэффициент 829, при этом 1990 году показатель составлял 528). По этому показателю Армения превышает не только средний мировой показатель (73%), но и сопоставимых стран (85%).

Армения регрессировала также по индексу качества и доступности здравоохранения -  с 71 в 2016 году до 63,2 в 2019 году. <Мы создали настолько неэффективную систему здравоохранения, что еще в 2015 году в Армении было 4,2 больничных койки на 1000 жителей, что более чем в 1,5 раза превышает среднемировой показатель, составляющий 2,7 койки. Этот показатель Армении сопоставим с рядом стран Западной Европы, в том числе с Грецией (4,2), Люксембургом (4,3), Швейцарией (4,4), и превосходит аналогичный показатель таких стран, как Швеция (2,1), Норвегия (3,5) и Дания (2.6).

По количеству врачей на 1000 жителей Армения (4,4 врача на 1000 жителей) превосходит как среднемировые (1,7), так и средние показатели стран с доходом выше среднего (2,3) и стран с высоким уровнем дохода (3,7). Армения занимает лидирующие позиции по количеству сделанных МРТ на 1000 жителей и превосходит по показателю многие передовые страны Западной Европы Получается мы больше тратим, но сильно уступаем по качеству и схожи со странами <третьего мира>, - подчеркнул он.

Как считает эксперт, секрет в развиваемой долгие годы модели финансирования здравоохранения. <Для эффективной реализации госфинансирования необходимо иметь определенные протоколы, так называемые стандарты лечения болезней. Об этом говорилось многие годы, но стандарты так и не были разработаны>, - отметил Джрбашян. В результате, одну и ту же болезнь в разных медучреждениях лечат по-разному - в зависимости от степени близости к врачу или руководству клиники.

Все это, как считает Джрбашян, привело к тому, что система работает автономно, для себя, ради себя, а не ради достижения результата. Все вовлеченные в процесс бенефициары взаимосвязаны, их интересы совпадают: госчиновники - в роли распределителей средств, больницы - в желании урвать себе дополнительный кусок от государственного финансирования. Как результат, уже в начале года - в апреле, мае, заканчивается госзаказ, а больному, который осознает, что в этих условиях ему не <светит> лечение, приходится из своего кармана платить для получения медуслуг. <Таким образом мы имеем круговую поруку, где интересы всех совпадают, кроме конечного потребителя>, - указал эксперт.

В этих условиях, как отметил экономист, Минздрав предложил Концепцию внедрения всеобщего медицинского здравоохранения, где ни слова не обмолвился о наличии серьезнейших задач в сфере, о необходимости повышения ее эффективности, в частности о разработке стандартов и развитии первичной медико-санитарной помощи.

По этой причине безрезультатной окажется также популистская идея авторов документа о социальной солидарности, в рамках которой Всеобщее медицинское страхование Армении будет отбирать у богатых и давать бедным, то есть работающие граждане будут платить за неработающих страховые взносы, которые на самом деле станут новым видом налога.  Помимо этого, как отмечает эксперт, для успешного внедрения ОМС, можно было на начальном этапе определить порог получаемых гражданами доходов, их имущества, при превышении которого им бы не был доступен госзаказ. Это могло бы разгрузить систему, а средства направить более адресно.

<Институт перераспределения благ начинает работать в том случае, когда в результате этого бенефициары - социально уязвимые слои, начинают получать эти услуги. Но предлагаемая система не обеспечит этого, поскольку без проведения необходимых реформ, система превратится в монстра, который законсервирует всю неэффективность в системе и даже кратно увеличит ее степень. То есть, мы подливаем масло в огонь, сжигающее средства налогоплательщиков>, - отметил Тигран Джрбашян.

Как отметил экономист, проблема не в самой идее внедрения ОМС. На сегодня самой эффективно работающей системой является частное страхование, которое заинтересовано в контроле качества предоставляемых медучреждениями услуг. Но, вместо того, чтобы воспользоваться успешным опытом того же страхования ответственности для водителей транспортных средств (ОСАГО), власти решили забрать систему в свои руки, -  создать Государственный фонд, где у руля будет глава Минздрава, и который будет ведать всем госзаказом.

Отметим, что несмотря на то, что большинство независимых экспертов считают Концепцию недоработанной, сырой и не отвечающей декларируемым целям и задачам, 2 февраля документ был одобрен правительством РА

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Введите код     


Новости
Под председательством вице-премьера Армении в Москве проходит очередное заседание Совета ЕЭКПод председательством вице-премьера Армении в Москве проходит очередное заседание Совета ЕЭК
В Армении все еще актуальна проблема с производительностью сельского хозяйства и урожайностьюВ Армении все еще актуальна проблема с производительностью сельского хозяйства и урожайностью
Минфин Армении планирует передать функцию по контролю за расходованием госсредств Службе госконтроля при премьереМинфин Армении планирует передать функцию по контролю за расходованием госсредств Службе госконтроля при премьере
В 2023 году Армения досрочно выкупила часть евробондов с погашением в 2025 году:  Министр финансовВ 2023 году Армения досрочно выкупила часть евробондов с погашением в 2025 году:  Министр финансов
К маю госдолг Армении превалил отметку $12 млрд. Победное шествие продолжаетсяК маю госдолг Армении превалил отметку $12 млрд. Победное шествие продолжается
Министр финансов: если бы не финобязательства правительства и граждан Арцаха, уровень долга правительства РА был бы ниже показателя 2022 годаМинистр финансов: если бы не финобязательства правительства и граждан Арцаха, уровень долга правительства РА был бы ниже показателя 2022 года
В контексте инклюзивного экономического роста Армении ВБ  считает необходимым привлечение государственных и частных инвестицийВ контексте инклюзивного экономического роста Армении ВБ  считает необходимым привлечение государственных и частных инвестиций
В 2023 году армянский экспорт вырос на 55,3%, а реэкспорт в направлении РФ - на 76,8%:  Глава МинфинаВ 2023 году армянский экспорт вырос на 55,3%, а реэкспорт в направлении РФ - на 76,8%:  Глава Минфина
Власти Армении предпримут дополнительные шаги по сокращению объемов безработицы - премьер-министр РАВласти Армении предпримут дополнительные шаги по сокращению объемов безработицы - премьер-министр РА
В 2023 году финансовые власти Армении строго придерживались фискальных правил: Глава МинфинаВ 2023 году финансовые власти Армении строго придерживались фискальных правил: Глава Минфина
Вещание Первого российского канала на территории Армении приостановлено до погашения накопившегося долга - министрВещание Первого российского канала на территории Армении приостановлено до погашения накопившегося долга - министр
Компания OVIO открыла в Котайке самый крупный и мощный Центр обработки данныхКомпания OVIO открыла в Котайке самый крупный и мощный Центр обработки данных
Вице-премьер РФ: Проблем в торговле между Россией и Арменией нетВице-премьер РФ: Проблем в торговле между Россией и Арменией нет
Конверс Банк приступил к выпуску карт системы China UnionPay - UnionPay Gold и UnionPay PlatinumКонверс Банк приступил к выпуску карт системы China UnionPay - UnionPay Gold и UnionPay Platinum
"Ростелеком Армения" объявила о начале ребрендинга и отныне будет действовать под новым брендом OVIO
Промсектор продолжает выступать драйвером роста экономической активности в АрменииПромсектор продолжает выступать драйвером роста экономической активности в Армении
В Армении индекс цен промпродукции стал повышаться на фоне высокого роста промпроизводстваВ Армении индекс цен промпродукции стал повышаться на фоне высокого роста промпроизводства
В Москве при поддержке группы компаний В Москве при поддержке группы компаний "Ташир" прошел армянский бизнес-форум.
Team Telecom Armenia усиленно работает над восстановлением связи в АлавердиTeam Telecom Armenia усиленно работает над восстановлением связи в Алаверди
КГД призывает водителей использовать КПП КГД призывает водителей использовать КПП "Бавра" при доставке грузов в Армению
Состоялось открытие суперсовременного завода по производству молочной продукции «Еремян Продактс», созданного при финансовой поддержке ЕАБРСостоялось открытие суперсовременного завода по производству молочной продукции «Еремян Продактс», созданного при финансовой поддержке ЕАБР
Авиакомпания <Россия> приступит к выполнению дополнительных ежедневных рейсов из Сочи в ЕреванАвиакомпания <Россия> приступит к выполнению дополнительных ежедневных рейсов из Сочи в Ереван
Армянские ИТ-компании приняли участие в крупнейшей в Европе технологической выставке VivaTech-2024Армянские ИТ-компании приняли участие в крупнейшей в Европе технологической выставке VivaTech-2024
Энергетика и транспорт  - в повестке ашхабадского заседания Совета глав правительств СНГЭнергетика и транспорт - в повестке ашхабадского заседания Совета глав правительств СНГ
Пашинян присутствовал на открытии завода по производству молочных продуктов, построенного при финансовом  участии ЕАБРПашинян присутствовал на открытии завода по производству молочных продуктов, построенного при финансовом участии ЕАБР
"Хотели как лучше, а получилось как всегда": Айказ Фанян об одиссее вокруг фонда ANIF
Геворг Папоян: Аргентина является одним из самых важных инвестиционных партнеров АрменииГеворг Папоян: Аргентина является одним из самых важных инвестиционных партнеров Армении
Эксперты ООН разработают новый документ по городскому планированию, управлению жилищным фондом и земельными ресурсами АрменииЭксперты ООН разработают новый документ по городскому планированию, управлению жилищным фондом и земельными ресурсами Армении
Банковская система Армении приступила к активному кредитованию экономики и населенияБанковская система Армении приступила к активному кредитованию экономики и населения
Представители гражданского общества в Армении получат возможность проконтролировать исполнение контрактов, заключенных по итогам закупочных процедурПредставители гражданского общества в Армении получат возможность проконтролировать исполнение контрактов, заключенных по итогам закупочных процедур
2023 год стал достаточно успешным с точки зрения эффективного управления государственным имуществом - министр2023 год стал достаточно успешным с точки зрения эффективного управления государственным имуществом - министр
Армения вводит запрет на вывоз из страны лома и товаров из черных и  цветных металловАрмения вводит запрет на вывоз из страны лома и товаров из черных и цветных металлов
На разработку проектно-сметной документации на строительство дороги в сторону  села Киранц будет направлено 9,613 млн драмНа разработку проектно-сметной документации на строительство дороги в сторону  села Киранц будет направлено 9,613 млн драм
Мгер Григорян: Есть необходимость в строительстве нового терминалаМгер Григорян: Есть необходимость в строительстве нового терминала
Спешить нельзя медлить опасно: Увеличение ставки налога с оборота обсудили в парламенте АрменииСпешить нельзя медлить опасно: Увеличение ставки налога с оборота обсудили в парламенте Армении
Мэрия проведет инвентаризацию улиц с целью внедрения систем ливневой канализацииМэрия проведет инвентаризацию улиц с целью внедрения систем ливневой канализации
Результаты посадки деревьев совместно с организацией Мой Лес Армения: Сила одного драмаРезультаты посадки деревьев совместно с организацией Мой Лес Армения: Сила одного драма
Всемирный банк готов помочь Еревану в разработке политики по управлению твердыми отходамиВсемирный банк готов помочь Еревану в разработке политики по управлению твердыми отходами
Твой дом в Армении – Америабанк предлагает ипотечные кредиты для диаспорыТвой дом в Армении – Америабанк предлагает ипотечные кредиты для диаспоры
ВТБ (Армения) выступил генеральным спонсором концерта в честь 100-летия Шарля АзнавураВТБ (Армения) выступил генеральным спонсором концерта в честь 100-летия Шарля Азнавура
В 2023 году Армения сократила производство и экспорт электроэнергии, что может свидетельствовать о спаде в реальной экономике: Агаси ТавадянВ 2023 году Армения сократила производство и экспорт электроэнергии, что может свидетельствовать о спаде в реальной экономике: Агаси Тавадян
В Ереване отмечают важность участия ЕФСР в проектах развития инфраструктуры в АрменииВ Ереване отмечают важность участия ЕФСР в проектах развития инфраструктуры в Армении
Перечень наград Америабанка в сфере торгового финансирования пополнился четырьмя престижными наградами от ЕБРР и МФКПеречень наград Америабанка в сфере торгового финансирования пополнился четырьмя престижными наградами от ЕБРР и МФК
Армения во второй раз примет WCIT: Всемирный конгресс пройдет в столице с 4 по 7 октябряАрмения во второй раз примет WCIT: Всемирный конгресс пройдет в столице с 4 по 7 октября
Мирзоян свое выступление на Международной конференции по ядерной безопасности начал с выражения соболезнований ИрануМирзоян свое выступление на Международной конференции по ядерной безопасности начал с выражения соболезнований Ирану
Исследования и разработки - важнейший элемент интеграции стран ЕАЭС и <входной билет> в конкурирующий мир - российский экономистИсследования и разработки - важнейший элемент интеграции стран ЕАЭС и <входной билет> в конкурирующий мир - российский экономист
Армения и ЕФСР подписали соглашение о предоставлении кредита в размере 100 миллионов долларов СШААрмения и ЕФСР подписали соглашение о предоставлении кредита в размере 100 миллионов долларов США
Сотрудники оперативно-следственного управления Антикоррупционного комитета и  СВР не будут входить в накопительную пенсионную системуСотрудники оперативно-следственного управления Антикоррупционного комитета и  СВР не будут входить в накопительную пенсионную систему
В Абу-Даби состоится 2 заседание комиссии по торгово-экономическому и техническому сотрудничеству между Арменией и ОАЭВ Абу-Даби состоится 2 заседание комиссии по торгово-экономическому и техническому сотрудничеству между Арменией и ОАЭ
Team Solutions представила программу Zangezor в рамках международного форума 4Future BankingTeam Solutions представила программу Zangezor в рамках международного форума 4Future Banking
Минсоцтруда Армении представил подробности программы обеспечения жильем семей из Арцаха бюджетом в 700-800 млрд драмовМинсоцтруда Армении представил подробности программы обеспечения жильем семей из Арцаха бюджетом в 700-800 млрд драмов
Путешествие в прошлое и будущее телекоммуникаций: в Ереване вновь открылся Музей связиПутешествие в прошлое и будущее телекоммуникаций: в Ереване вновь открылся Музей связи
Двойное увеличение ставки налога с оборота простимулирует переход к общей системе налогообложения: ЗамминистраДвойное увеличение ставки налога с оборота простимулирует переход к общей системе налогообложения: Замминистра
Срок Rocket Line отныне до 60 месяцев: Idram и IDBankСрок Rocket Line отныне до 60 месяцев: Idram и IDBank
Подорожание услуг, уход в тень и закрытие бизнеса - неполный список <ожиданий> от пересмотра ставки налога с оборота от главы Ассоциации МСБ АрменииПодорожание услуг, уход в тень и закрытие бизнеса - неполный список <ожиданий> от пересмотра ставки налога с оборота от главы Ассоциации МСБ Армении
В Армении за представление в налоговый орган искаженной информации будет применяться административная ответственность - проект законаВ Армении за представление в налоговый орган искаженной информации будет применяться административная ответственность - проект закона
Правительство РА предлагает внести изменения в систему торговли автомобилями  в рамках программы Правительство РА предлагает внести изменения в систему торговли автомобилями  в рамках программы "Trade-in"
Адвокаты Армении не хотят быть переведенными в общее поле налогообложения, и грозят акциями протестаАдвокаты Армении не хотят быть переведенными в общее поле налогообложения, и грозят акциями протеста
В Армении будет внедрен устав корпоративного управления - проект законаВ Армении будет внедрен устав корпоративного управления - проект закона
Возможности диверсификации экономики Армении обсудил Пашинян с руководством WB  и IFCВозможности диверсификации экономики Армении обсудил Пашинян с руководством WB  и IFC
Читать больше


Курсы валют
29.05.2024
RUB4.32-0.06
USD387.50-0.53
EUR420.32-1.24
GBP493.91-1.02
CAD283.59-0.62
JPY24.64-0.10
CNY53.45-0.12
CHF424.29-0.39